Blære, tarm og seksuelle dysfunksjoner når man lever med MS

Noen mennesker opplever at de får en viss grad av seksuell dysfunksjon når de lever med multippel sklerose. Enkelt sagt kan det oppstå problemer som forstyrrer din seksuelle nytelse. Dette, sammen med blære- og tarmproblemer, er ofte knyttet til redusert livskvalitet.  

Denne artikkelen utforsker sammenhengen mellom blære, tarm og seksuell dysfunksjon ved MS, og forklarer hvordan seksuelle problemer kan vise seg hos både kvinner og menn som lever med MS. Hvis du opplever at livskvaliteten din påvirkes av seksuell dysfunksjon, kan du kontakte legen din for å få hjelp. 

Multippel sklerose er en nevrologisk sykdom som kan ha mange symptomer, inkludert problemer med blære, tarm og seksualitet. Den kan forårsake lesjoner i områder av sentralnervesystemet som er kontrollsenteret for bekkenorganer som blæren, tarmen og kjønnsorganene. ¹ 

Når vi snakker om seksuell dysfunksjon ved MS, kan det referere både til den innvirkningen MS kan ha på hvordan kroppen din reagerer under seksuell aktivitet, samt til ytterligere symptomer på MS som indirekte kan komplisere dine seksuelle relasjoner. ¹ 

Noen ganger kan MS føre til fysisk endret følelse i kjønnsorganene, problemer med opphisselse eller orgasme, redusert libido (dvs. lyst på sex), redusert vaginal smøring og erektil dysfunksjon.^1,2

Ikke-seksuelle symptomer kan også påvirke dine seksuelle reaksjoner³ og kan føre til ytterligere utfordringer når det gjelder å opprettholde et sunt sexliv. Dette kan omfatte symptomer som tretthet, skjelving eller problemer med blære og tarm, som kan forstyrre seksuelle reaksjoner.¹ 

Sammen kan disse problemene komplisere et seksuelt forhold. Det er mulig at de kan føre til at noen utvikler et negativt selvbilde eller gjør det vanskeligere å kommunisere med partneren.¹ For noen er det vanskelig å åpne seg om bekymringer knyttet til intimitet i et forhold, og disse negative følelsene kan utgjøre en ekstra utfordring.³ Det er derfor viktig å erkjenne disse symptomene og prøve å ta tak i disse bekymringene der det er mulig. I noen tilfeller kan det å søke profesjonell hjelp sammen med partneren din bidra til å løse misnøye i et forhold. Ved å diskutere disse bekymringene med sykepleieren eller legen din, kan du få praktiske råd om hvordan du best kan gå frem. 

Et vanlig problem når det gjelder et sunt sexliv for personer med MS, kan være manglende seksuell interesse. Dette kan ramme både menn og kvinner.^1,3 En reduksjon i sexlysten er kanskje ikke noe du merker umiddelbart, men hvis du tenker tilbake på din seksuelle funksjon før MS-diagnosen og sammenligner dette med dine aktiviteter i dag, kan det hjelpe deg å se om libidoen din har blitt svekket. 

Hvis du har en partner, kan seksuelle problemer og redusert libido være en stor stressfaktor. Seksuell rådgivning kan derfor bidra til å behandle psykologiske faktorer som hemmer sexlivet, og også bidra til å utvikle en bedre forståelse mellom partnerne.¹ 

Ikke-seksuelle endringer i kroppen, som redusert mobilitet, spastisitet eller tretthet, kan også legge begrensninger på seksuell aktivitet og påvirke både menn og kvinner. Hvis du har en forståelsesfull og stabil partner, kan det være lurt å inkludere vedkommende i samtaler med MS-sykepleieren eller legen din. Disse symptomene kan spille en rolle både for hvilke stillinger som er fysisk mulige for dere som par, og for nivået av seksuell lyst.¹ Å diskutere disse temaene sammen kan bidra til at dere blir enige, og øke forståelsen for hverandres bekymringer og erfaringer. 

Å leve med blære- og tarmproblemer kan gjøre sexlivet ditt mer komplisert.¹ Du bør alltid konsultere sykepleieren eller legen din hvis du er bekymret for symptomer på blæren eller tarmen, så kan de samarbeide med deg for å finne en passende løsning. 

Bekymringer om inkontinens kan føre til at du unngår fysisk intimitet.⁴ Transanal irrigasjon og/eller behandling for urininkontinens kan derfor være aktuelt for å håndtere disse symptomene, og dette kan diskuteres med helsepersonell.  

Å begrense væskeinntaket i en time eller to før sex, utføre intermitterende kateterisering eller tømme blæren rett før seksuell aktivitet, og unngå alkohol, koffein og tobakk, kan også bidra til å redusere urininkontinens.³ 

Når du snakker med legen om bekymringer knyttet til blære- eller tarmhelse, kan det også åpne for samtaler om mulige seksuelle utfordringer. Legen kan hjelpe deg med råd om hvordan du kan lindre disse problemene og gjøre fysisk intimitet mer komfortabelt. 

Multippel sklerose kan påvirke kroppen på måter som gjør intime forhold utfordrende. Fordi kvinner og menn har ulike kropper, kan MS påvirke deres fysiske seksuelle funksjon på forskjellige måter, noe som gjør at ulike behandlingsalternativer kan være aktuelle for hver enkelt. 

Seksuelle bekymringer for kvinner som lever med MS

Urininkontinens er en vanlig fysisk barriere for seksuell aktivitet for kvinner som lever med MS.⁴ Hvis dette hindrer deg i å være intim, kan det være lurt å rådføre deg med sykepleieren eller legen din om dine muligheter. 

Kvinner som lever med MS kan oppleve nedsatt følelse, redusert eller fraværende orgasme og vanskeligheter med å bli opphisset. Kvinner kan ha en seksuell respons som er mer knyttet til dynamikken i forholdet enn menn. Det kan være lurt å bruke tid på å vurdere hvordan du forholder deg til din partner, både fysisk og følelsesmessig. Seksuell rådgivning kan være til hjelp.¹ 

Det kan også oppstå fysiske problemer, for eksempel redusert vaginal smøring. Ekstra smøremiddel kan benyttes. Problemer med stilling og spastisitet kan også komplisere fysisk intimitet.⁴ 

Urinveisinfeksjoner kan også være mer vanlig,1 så det er viktig å ha god seksuell hygiene. Å tømme blæren og vaske seg forsiktig med varmt vann etter sex kan bidra til å redusere mengden bakterier, og dermed redusere risikoen for å få en urinveisinfeksjon.⁵ 

Seksuelle problemer for menn som lever med MS

Noen seksuelle symptomer er også spesifikke for menn med multippel sklerose. Disse inkluderer for tidlig utløsning, erektil dysfunksjon og nedsatt følelse.² Noen menn tar medisiner for å få ereksjon1, og dette kan gjøre det mulig å være mer spontan. Andre alternativer kan være vakuumereksjonsapparater eller penisproteser.¹ 

For spesifikk informasjon om behandling av disse symptomene og hva som kan være mest passende for deg, anbefales det at du søker råd hos legen din. 

Det kan være utfordrende å innse når intimitet og seksuelle forhold i livet ditt påvirkes av MS. Selv om symptomer på seksuell dysfunksjon sjelden er livstruende, kan de likevel ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din.² Å reflektere over dine egne erfaringer ved å stille deg følgende spørsmål kan hjelpe deg å forstå hvordan MS påvirker dine seksuelle forhold: 

• Hvordan var din seksuelle funksjon før diagnosen, og har opplevelsen din endret seg? 
• Er du i stand til å få orgasme? 
• Har du redusert følsomhet i kjønnsorganet?¹

Kvinner kan også vurdere følgende: 

• Om samleie er smertefullt for de¹ 
• Om du har problemer med vaginal tørrhet under samlei¹ 

Menn kan også vurdere følgende: 

• Om ereksjonen din er sterk nok til å ha penetrerende sex¹ 
• Om du kan opprettholde ereksjonen under penetrerende sex¹

Å forstå hvordan MS påvirker seksuell, blære- og tarmhelse kan være første skritt mot økt komfort og selvtillit i intime situasjoner. Det er viktig å merke seg at du ikke trenger å håndtere disse utfordringene alene. Helsepersonell kan tilby veiledning, støtte og praktiske løsninger for å hjelpe deg videre.