Behandlingsalternativer for blæreproblemer

Portrettfoto av Marianne, som lever med blæreproblemer forårsaket av MS. Marianne bruker intermitterende katetre for å bedre håndtere symptomene sine. — Marianne | Lever med MS

Du kan få hjelp til å håndtere blæreproblemer forårsaket av MS

Hvis blæren din er påvirket av MS, er det mange forskjellige ting du kan prøve for å få tilbake kontrollen over blæren. Noen livsstilsendringer, som kostholdsendringer eller grunnleggende blæretreningsøvelser, kan bidra til å forbedre blærehelsen din. Det finnes også løsninger for blærekontroll som krever en samtale med legen din før du begynner med dem.

Denne artikkelen gir en oversikt over ulike blærebehandlinger for forskjellige blæresymptomer, slik at du er så godt informert som mulig når du tar de første skrittene for å bedre håndtere blæresymptomene dine.

Innledende behandlinger du kan prøve

Innledende førstelinjebehandlinger for overaktiv blære kan bestå av blæretrening, Kegel-øvelser,¹ endring av type og tidspunkt for hva du spiser og drikker, samt noen medikamentelle behandlinger. Du bør konsultere legen din hvis du mistenker at du har et blæreproblem. Legen vil rådføre seg med deg om hvilken type behandling(er) du bør følge, da disse kan variere avhengig av din individuelle situasjon og blæresymptomer. Les mer om innledende behandlinger nedenfor.

Ytterligere behandlinger for å håndtere blæresymptomer

Hvis de innledende behandlingene beskrevet ovenfor ikke bidrar til å forbedre symptomene dine, finnes det ytterligere behandlinger som legen din kan foreslå.

Blæretrening for bedre blærekontroll

Blæretrening er en type atferdsterapi som kan hjelpe deg med å utvikle bedre blærekontroll. Over tid kan blæretrening hjelpe deg med å gå lengre perioder mellom toalettbesøk, holde mer urin i blæren og gi deg mer kontroll over trang til å tisse, noe som bidrar til å forhindre nødsituasjoner og utilsiktet lekkasje.¹

Legen din kan foreslå teknikker for blæretrening, for eksempel:

Planlegg toalettbesøk

Finn ut hvor ofte du går på toalettet. Du kan få oversikt over dette ved å notere det på telefonen eller i vår brukervennlige blæredagbok. Prøv deretter å forlenge tiden mellom toalettbesøkene litt: Hvis du for eksempel går på toalettet hver time, kan du planlegge toalettbesøk med 1 time og 15 minutters mellomrom. Vær streng og prøv å gå på toalettet til dette planlagte tidspunktet. Etter hvert kan du kanskje øke tiden mellom toalettbesøkene.

Utføre Kegel-øvelser

Kegeløvelser kan også hjelpe både menn og kvinner.1 Disse øvelsene styrker musklene du bruker til å starte og stoppe urinstrømmen. For å gjøre en Kegeløvelse, klem sammen musklene du normalt bruker til å stoppe vannlatingen. Hold sammentrekningen i 5 sekunder og slapp deretter av i 5 sekunder. Over tid kan du øke sammentrekningstiden til 10 sekunder, med 10 sekunders hvile. Prøv å jobbe deg opp til 3 sett med 10 sammentrekninger hver dag.

Et sunt kosthold og/eller reseptbelagte medisiner for bedre blærehelse

Det finnes også livsstilsendringer og medikamentelle behandlingsalternativer som kan hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll.

Endre kostholdet og væskeinntaket ditt!

Du kan bli fristet til å drikke mindre hvis blæresymptomene dine har forverret seg, men faktisk kan det å ikke drikke nok påvirke blæreproblemene dine negativt.² Prøv i stedet å planlegge væskeinntaket og toalettbesøkene dine for å få bedre kontroll.  

Kosthold, kosthold, kosthold. Å spise sunn mat og ha et balansert kosthold er bra for blære- og tarmhelsen din og kan forbedre ditt generelle velvære.²

Foreskrevne antimuskariniske legemidler

Mange mennesker som lever med MS og har en overaktiv blære, får foreskrevet antimuskariniske legemidler. Disse legemidlene, også kjent som antikolinergika, virker ved å blokkere signalene som får blæremuskelen til å trekke seg sammen. Dette reduserer den hyppige trangen til å gå på toalettet, kan øke blærekapasiteten og kan føre til forbedret livskvalitet.¹

Løsninger når blæren ikke kan tømmes

Hvis du har problemer med å tømme blæren, eller opplever at du fortsatt har urin i blæren selv etter å ha vært på toalettet, anses intermitterende kateterisering ofte som en egnet behandling for å håndtere blæreproblemer.³

Intermitterende kateterisering

Intermitterende kateterisering utføres normalt av pasienten selv uten hjelp fra helsepersonell. Et intermitterende kateter er et hult rør som kan føres inn i blæren for å tømme urin. Intermitterende katetre brukes «etter behov», og du fører dem inn i urinrøret når du ønsker å tømme blæren. Når blæren er tømt, fjernes kateteret og kastes.

‎

Hvis du lever med urinretensjon, gir intermitterende kateterisering deg muligheten til å velge når du vil tømme blæren, noe som gir deg større kontroll.

Bruk av intermitterende kateter etterligner normal blærefunksjon så godt som mulig: blæren lagrer fortsatt urin, ingenting er permanent innsatt, og kateteret fungerer bare for å muliggjøre den naturlige tømmingsprosessen. 

“Kateterisering ga meg friheten tilbake. Jeg kunne gå hvor jeg ville og var ikke lenger kontrollert av blæren min.”

Marianne | Lever med MS

Intermitterende kateterisering kan noen ganger forveksles med andre typer katetre, som for eksempel permanente katetre, som blir liggende på plass over lengre tid. For å lære mer om ulike typer kateterisering, klikk på lenken nedenfor.

Portrettfoto av Marianne i et dansestudio. I utgangspunktet prøvde Mariannes leger å behandle blæren hennes med medisiner, men situasjonen ble ikke bedre. Deretter fikk hun forskrevet intermitterende katetre.

Marianne | Lever med MS

Løsninger når blæren din er overaktiv

Botox eller sakral nervestimulering kan foreslås hvis du lever med en overaktiv blære.

Botox-injeksjoner¹˒³

For å behandle overaktiv blære kan noen bruke botulinumtoksin (Botox) som injiseres i blæren. Dette kan roe ned blæren og forhindre ufrivillige sammentrekninger av blæremuskelen. En bivirkning av denne behandlingen for noen er imidlertid at blæren blir mindre i stand til å tømme seg helt. Hvis blæren beholder urin etter toalettbesøk, kan dette gjøre det nødvendig for personen å bruke intermitterende katetre for å tømme blæren. Behandling med botulinumtoksin er ikke permanent, og behandlingen må gjentas hver 6.–12. måned.

Nervestimulering¹

Noen ganger brukes stimulering av tibialnerven eller sakralnerven for å motvirke overaktiv blære. Førstnevnte kan administreres enten ved hjelp av en nål for å levere elektrisk stimulering eller ved hjelp av en elektrodepute. Sistnevnte bruker en liten elektronisk enhet som vanligvis implanteres like under huden i øvre del av baken. En tynn ledning implanteres også i nedre del av ryggen og kobles til enheten med et batteri.

Nervestimulering kan bidra til å korrigere feilaktige elektriske signaler mellom blæren og hjernen, og dermed endre blærens funksjon. Det er fortsatt uklart hvor effektiv denne behandlingen er for personer med MS.  